• 176/17 Trần Huy Liệu, Phường 15, Quận Phú Nhuận, TP Hồ Chí Minh
  • 0903.939.539 Điện thoại hẹn trước
  • bsdohoangdung@gmail.com Email

Tăng sản tiền liệt tuyến lành tính. Điều trị Thuốc



Tăng sản tiền liệt tuyến  lành tính (BPH) Điều trị thuốc
 

Khoảng 50% người đàn ông độ tuổi 50 có tăng sản Tiền Liệt Tuyến, khi 80 tuổi thì tỷ liệ này là 90% , kích thước bình thường là :rộng khoảng 4 cm, cao khoảng 3 cm và dày khoảng 2,5 cm.

Tiền Liệt Tuyến tạo ra chất lỏng tinh dịch đổ vào túi tinh trộn với tinh trùng khi môt người đàn ông xuất tinh . nói chung khi lớn tuổi tiền liệt tuyến tăng sinh là bình thường ,nó không giống như ung thư tiền liệt tuyến , tuy nhiên người đàn ông mắc bệnh BPH vẫn có thể bị ung thư , vì vậy tổ chức y tế thế giới khuyên nên tầm soát ung thư Tiền Liệt Tuyến ở tuổi 55 .Khi mắc bênh BPH sẽ gặp khó khăn khi đi tiểu vì Tiền Liệt Tuyến lới đè vào niệu đạo (ống dẫn nước tiểu ) khi nước tiểu đi qua , rặn tiểu , dòng nước tiểu yếu, cảm giác tiểu không hết ,tiểu gấp , tiểu nhiều lần, tiểu đêm ,nếu có thêm cao huyết áp có thể gây rối loạn cương .
Chẩn Đoán:
-Khám trực tràng 
-Test câu hỏi kiểm tra 
-Xét nghiệm nước tiểu
-Siêu âm đo kích thước TLT và nước tiểu tồn lưu khi mới đi tiểu (PRV)
-PSA nếu nghi ngờ ung thư TLT.
-Soi Bàng quang niệu đánh giá mức độ chèn ép niệu đạo , sự chống đối của cơ bàng quang khi tiểu khó
Điều trị không phẩu thuật:
1-Theo dỏi: không dùng thuốc khi kích thước TLT nhỏ đang điều trị huyết áp ổn định ( thường thì người bệnh ít thích phương pháp này khi đến bác sĩ là muốt hết bệnh ), Nếu thấy triệu chứng đủ xuất hiện thì bắt đầu điều trị,nhắc người bệnh có thể thử thay đổi lối sống, như uống ít chất nước trước khi đi ngủ và cắt giảm lượng caffeine và rượu, để kiểm soát các vấn đề về tiết niệu.
2.Thuốc
có hai loại thuốc được sử dụng để điều trị tuyến tiền liệt tăng sinh
-Chặn Alpha .  loại thuốc này cải thiện lưu lượng nước tiểu bằng cách giãn các cơ ở tuyến tiền liệt và cổ bàng quang. cải thiện nhanh chóng về vấn đề đi tiểu . Thuốc  gồm terazosin , doxazosin , tamsulosin , alfuzosin  và silodosin . Những loại thuốc này có thể gây xuất tinh yếu do trào ngược
-Thuốc ức chế 5 alphareductase (5ARI), chẳng hạn như finasteride  và dutasteride , làm giảm các triệu chứng BPH bằng cách ngăn chặn  sự phát triển tuyến tiền liệt  và thu nhỏ tuyến tiền liệt. Những loại thuốc này chỉ dùng cho những người đàn ông có tuyến tiền liệt đặc biệt lớn. 5ARI có thể có tác dụng phụ về tình dục, chẳng hạn như rối loạn cương (ED )và  giảm ham muốn tình dục 
-liệu pháp phối hợp : thuốc chẹn alpha và 5ARI được sử dụng cùng lúc, dưới dạng thuốc riêng biệt hoặc trong một viên thuốc. Điều trị này có thể thích hợp cho những người đàn ông có tuyến tiền liệt lớn và các triệu chứng nghiêm trọng hơn. 
-Điều trị tadalafil 5 mg hàng ngày cũng được chấp thuận để điều trị các dấu hiệu và triệu chứng của BPH cũng như sự kết hợp của BPH và ED khi bệnh nhân có cả hai
3.Phẫu thuật :  (không nói trong bài này)
xâm lấn tối thiểu và phẫu thuật cắt Tiền liệt Tuyến qua ngã nội soi .


Các tin khác