Chương Trình Tư Vấn: Điều Trị Sỏi Niệu Quản Đoạn Xa kích thước ≤ 5mm
Chào các bạn, hôm nay chúng ta sẽ cùng thảo luận về vấn đề sỏi niệu quản đoạn xa có kèm theo cơn đau quặn thận d: ≤ 5mm
Nguyên nhân và triệu chứng
- Sỏi niệu quản có thể hình thành do nhiều nguyên nhân khác nhau (chế độ dinh dưỡng, bệnh lý chuyển hóa, di truyền, v.v.).
- Triệu chứng điển hình bao gồm đau quặn thận, có thể kèm theo buồn nôn, nôn, tiểu buốt hoặc tiểu ra máu.
Phương pháp điều trị nội khoa ( 4-6 tuần)
1. Theo dõi triệu chứng và giảm đau
Việc đầu tiên là phải chuẩn đoán xác định cơn đau này do sỏi và điều trị liền cho bệnh nhân
-Sử dụng thuốc giảm đau (như NSAIDs hoặc acetaminophen nếu không có dị ứng ) để giúp quản lý cơn đau.
-Thụ thể alpha-1A cũng hiện diện trong niệu quản, kiểm soát sự co bóp để vận chuyển nước tiểu từ thận xuống bàng quang nhất là đoạn niệu quản đoạ xa. Tamsulosin có tác dụng dãn nở và giảm co thắt, hữu ích trong việc hỗ trợ đẩy sỏi niệu quản ra ngoài.
-Khuyến cáo bệnh nhân nên nghỉ ngơi và tránh hoạt động nặng ( vấn đề nhảy dây hiện tại không thấy tài liệu nào đề cập )
2. Tăng cường nước uống
- Khuyên bệnh nhân uống ít nhất từ 2-3 lít nước mỗi ngày để giúp sỏi có thể tự tống ra ngoài thông qua nước tiểu.
3. Dinh dưỡng hợp lý
- Đề nghị bệnh nhân chú ý đến chế độ ăn uống: tránh ăn thực phẩm có nhiều oxalat hoặc acid uric, tăng cường thực phẩm và nước uống có tác dụng lợi tiểu
4. Sử dụng thuốc hỗ trợ
- Thuốc có thể được kê đơn để giúp giảm kích thước sỏi hoặc làm mềm sỏi để dễ dàng tống ra ngoài.
Tóm lại
- Điều trị nội khoa có thể hiệu quả trong nhiều trường hợp sỏi niệu quản nhất là sỏi niệu quản đoạn xa, đặc biệt là sỏi nhỏ ≤ 5mm.
- Bệnh nhân cần theo dõi tình trạng của mình và không ngần ngại quay lại khám nếu triệu chứng thấy không cải thiện.
Lưu ý: về can thiệp ngoại khoa
- Nếu sỏi không tự tống ra sau một thời gian điều trị nội khoa 4-6 tuần hay trong thời gian điều trị nếu thấy có dấu hiệu nhiễm trùng, đau không kiểm soát, việc can thiệp có thể trở thành cần thiết.
- Việc đặt Stent JJ trước hoặc sau phẩu thuật tán sỏi có thể giúp điều trị nhưng cũng có nguy cơ tạo thành sỏi mới, do đó cần cân nhắc kỹ càng và giải thích trước cho người bệnh
Hẹn gặp lại
BS CKI ĐỖ HOÀNG DŨNG
© Copyrights 2024 BSDoHoangDung.com All Rights Reserved.